ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ И ДОКУМЕНТЫ
Права и обязанности граждан в сфере здравоохранения (Выдержка из ФЗ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан»)
Работа организации в системе ДМС
По программам ДМС могут зарегистрироваться как дееспособные физические лица, так и юридические лица, страхующие своих сотрудников. ДМС обеспечивает получение дополнительных медицинских услуг, в том числе и стоматологических, сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством.
Что такое страховая программа?
Страховая программа – это часть страхового договора, которая определяет обязательный объём услуг, согласованный с владельцем полиса. Страховой полис должен покрывать лечение основных стоматологических заболеваний.
Когда можно лечить по страховому полису?
Как правило, лечение проводится только при возникновении страхового случая, то есть при наступлении заболевания. В случае возникновения острой боли, специалисты компании «Линия Улыбки» обеспечат Ваш приём в день обращения.
Всегда ли можно провести лечение в четком соответствии со страховой программой?
Нет, не всегда. Зачастую, врачи ограничены в объеме медицинской помощи, которую они имеют право оказывать пациентам по полисам ДМС и договорам со страховой компанией. Ограничения могут быть связаны с проведением лечения по новейшим технологиям с применением дорогостоящих материалов или необходимости дополнительных услуг, не предусмотренных в страховой программе.
И тогда какой выход?
Выход есть: в ситуации, если страховой случай не наступил, а Вам хочется провести дополнительное лечение или лечение по новейшим методикам, не предусмотренное Вашей страховой программой, наши специалисты предложат Вам оплатить дополнительные услуги или материалы самостоятельно наличными или безналичным путем в кассу клиники.
По системе ДМС мы сотрудничаем с надёжной компанией BestDoctor и планируем расширить в скором времени круг нашего партнёрства